Un niño de 23 meses: primer fallecido por gripe porcina fuera de México

Desgraciadamente, las autoridades de EEUU acaban de informar del primer fallecido fuera de México: un niño de casi 2 años (ver: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/gripe/porcina/provoca/primer/muerto/EE/UU/elpepusoc/20090429elpepusoc_2/Tes). A la espera de más información acerca del caso se debe mantener la calma. Es posible que este niño tuviera algún factor debilitante o inmunodepresión.

Diagnóstico y tratamiento de la Gripe porcina

El CDC acaba de hacer públicas las nuevas recomendaciones acerca del diagnóstico y tratamiento de la gripe porcina

¿Cómo se hace el diagnóstico de la gripe porcina? Cuando una persona presenta síntomas de gripe (fiebre, mialgias y tos seca) y tiene posibilidad epidemiológicas de haber contraido la gripe porcina (viaje reciente a México) se le realiza un frotis nasal y faríngeo (con unas torundas y un medio de transporte especiales). Sobre esta muestra se realiza una técnica de amplificación genética mediante PCR a tiempo real. Si es positivo para gripe A, la detección antigénica falla para determinar la hemaglutinina y neuraminidasa ya que son de origen porcino. Esto convierte el caso en probable. Se deberá realizar entonces una determinación de H1N1 mediante kits específicamente diseñados para dicha determinación. Si la cepa es H1N1 el caso se confirma. Los casos posibles se definen cuando el sujeto con los síntomas antes descritos ha estado en contacto en los últimos 7 días con un caso confirmado, cuando ha viajado en los últimos 7 días a una región con 1 o más casos confirmados o vive en una comunidad con 1 o más casos confirmados.
¿Qué tratamientos son eficaces frente al virus? Los inhibidores de la neuraminidasa como oseltamivir (Tamiflu®) y zanamivir (ralenza®) son activos frente al virus. El virus es resistente a los adamantanos como la amantadina y rimantadina.
¿Cuándo se deben tratar a los pacientes? Se deben tratar los casos confirmados, probables o posibles. Los pacientes se benefician del tratamiento si se inicia en las primeras 48 horas de los síntomas. El tratamiento dura 5 días y puede ser utilizado en niños.
Para saber más: http://www.cdc.gov/swineflu/

Gripe porcina: Mortalidad

Se han declarado hasta la fecha un número aproximado de 150 muertes en relación a la gripe porcina. Las muertes han sucedido exclusivamente en México. Los casos diagnosticados en Nortamérica, Canada y Europa han sido benignos. Es de destacar que los fallecidos en México eran personas entre 20 y 40 años y el evento que llevó a la muerte fue una neumonía. Hay que destacar que no han habido muertes en niños.
Es muy importante resaltar que no conocemos en qué situación nutricional o qué enfermedades crónicas sufrían las personas fallecidas. Sin embargo, todo hace pensar que el comportamiento clínico de la gripe fuera de México es benigno y con una recuperación sin secuelas.

Gripe porcina

Desde el pasado viernes se han comunicado numerosos casos de gripe porcina, sospechosos de ser la variante H1N1, en Méjico DF. En EEUU se han declarado casos sospechosos en estudiantes de New York (barrio de Queens), Texas, San Diego y Baja California y Kansas. En Nueva Zelanda hay también varios casos sospechosos. En Francia se han comunicado 2 casos y en España se están estudiando 3 pacientes. Para tener una idea actualizada de los casos que se van reportando, existe un mapa en google maps que muestra los casos sospechosos hasta el momento (http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=en&msa=0&msid=106484775090296685271.0004681a37b713f6b5950&ll=39.548397,-104.873385&spn=62.487058,88.330078&z=4).
En próximos post trataremos información adicional sobre este brote.